Воспалительные процессы периодонта ведут к опасным осложнениям — разрушению связочного аппарата зуба, убыванию челюстной кости, формированию прикорневых кист. Раньше подобные патологии считали прямым показанием к удалению пораженной единицы. У современной стоматологии иной подход к лечению — применение зубосохраняющих операций, одна из которых — резекция верхушки корня. Суть вмешательства — удаление небольшого участка корня вместе с инфекционным очагом. Коронка зуба и большая часть корня сохраняются, продолжая полноценно функционировать.
Когда используется:Гранулема не подлежащая лечению
Вид анестезии:Местная анестезия
Время процедуры:1 час
Важное:Может появиться отёк
После процедуры: Приём лекарств
Соблюдение рекомендаций
Показания
Периодонтит;
киста зуба;
гранулема, фиброма;
перфорация зубного корня;
зуб под коронкой, каналы депульпированы, запломбированы;
извитые, непроходимые корневые каналы, не позволяющие провести качественное эндодонтическое лечение;
воспаление, перелом верхней трети корневой части.
Основная проблема, при которой требуется цистэктомия с резекцией верхушки корня — зубная киста. Это ограниченный воспалительный очаг, представляющий полость, заполненную жидким содержимым (обычно гнойным). Операция подразумевает удаление кистозного образования вместе с небольшим участком корня. Вмешательства проводят под контролем микроскопа, что обеспечивает точность каждого движения врача, исключает повреждения близлежащих тканей, крупных нервов, сосудов.
Противопоказания
Относительные
процедуру проводить можно с особой осторожностью
Плохая гигиена полости рта;
наличие кариеса и других заболеваний зуба.
Абсолютные
процедуру проводить категорически нельзя
Киста большого размера (более 2 мм) обширное поражение корня зуба;
частично разрушенная корневая часть;
подвижность зубных единиц;
трещины на пораженной корневой части;
тяжелые нарушения свертываемости крови;
онкология;
невозможность анестезии.
Подготовка к резекции
Иссечение апикальной части выполняется быстро, сложность вмешательства определяется положением пораженной единицы в ряду. Проще обеспечить доступ к резцам, клыкам, добраться до корней моляров, премоляров сложнее.
Подготовительный этап включает:
Рентген-диагностику (ортопантомограмму, 3-d томографию), для оценки общего состояния зубного ряда, определения точного местоположения очага инфекции.
Пломбирование каналов — дентальные каналы депульпируют, очищают от пораженных тканей, герметично пломбируют. Процедуру проводят не позже, чем за 2 суток до резекции, чтобы избежать воспалительной реакции.
Этапы операции
Хирург рассекает десну, отслаивает слизистый лоскут, формирует в кости небольшое отверстие в проекции кисты.
Отсекает погибшую часть корня вместе с пораженным участком, аккуратно извлекает.
Пустое пространство, образованное после удаления, заполняет костнопластическим материалом (по показаниям), чтобы компенсировать костный объем.
Врач ушивает десну, при необходимости, между швами устанавливает микродренаж, для оттока сукровицы. Его удаляют через 2-4 дня после вмешательства.
Удаление верхушки корня длится не больше часа, восстановление мягких тканей занимает около недели, костного объема — 3-4 месяца. Первые сутки после вмешательства наблюдается незначительный отек, болезненность прооперированной зоны. Дискомфортные проявления проходят самостоятельно по мере заживления десны. Чтобы восстановление прошло быстро и беспроблемно, рекомендуется:
Соблюдать гигиену рта, избегая давления на прооперированный участок;
не использовать для чистки жесткую щетку;
минимизировать физические нагрузки на неделю;
отказаться от раздражающей пищи (кислой, соленой, острой, пряной);
воздерживаться от жесткой, твердой пищи до полного заживления челюстной кости.
До и после вмешательства врач может назначить противовоспалительные, обезболивающие препараты, курс антибиотиков, для предотвращения воспаления.
Омерэлли Эмир Рамизович
Хирург-имплантолог , врач высшей категории
Как к минимуму свести отечность?
Все индивидуально, но в первую очередь рекомендовано соблюдать рекомендации специалиста.
Омерэлли Эмир Рамизович
Хирург-имплантолог , врач высшей категории
Как самостоятельно определить гранулему?
Никак, только рентгенолоническим путем (любой снимок).
Омерэлли Эмир Рамизович
Хирург-имплантолог , врач высшей категории
Может ли время процедуры увеличиться?
Да, время может увеличиться, в зависимости от сложности клинической картины.
Омерэлли Эмир Рамизович
Хирург-имплантолог , врач высшей категории
Приведите примеры рекомендаций
Прием лекарственных препаратов по назначению, а также исключить алкоголь, табак, физические нагрузки, посещение сауны, бани, бассейна.
Возможные осложнения
Операция относится к малотравматичным, безопасным, но в 1-2% случаев возникают следующие осложнения:
Повреждение сосудов с развитием кровотечения;
перфорация гайморовой пазухи;
инфицирование операционной раны;
повреждение нервов в области альвеолярного отростка;
повторное образование кисты.
Причиной развития осложнений может стать врожденная аномалии строения зубочелюстной системы, игнорирование рекомендаций хирурга относительно послеоперационного ухода, изменений питания.
Операция резекции верхушки корня в Москве проводится не во всех стоматологических центрах. Процедура трудоемкая — удаляется не только новообразование, но и часть зуба, что требует высокого профессионализма хирурга. В сети клиник ROOTT подобные вмешательства выполняются быстро, безопасно, безболезненно для пациента. Возможность проведения резекции, врач определяет по результатам диагностики. Цена на резекцию корня зуба зависит от объема, сложности вмешательства. В клинике РУТТ ценообразование в виде длинного списка позиций не используется. Цена формируется «под ключ», включает подготовку к операции, обезболивание, хирургические манипуляции, контрольные осмотры, снимки.
Пролетарская
3 мин.
10:00 — 21:00
